جایگاه قرص رزمتیروم (Resmetirom) در درمان کبدچرب با فیبروز متوسط تا شدید
تهیه کننده :
- دکتر علیرضا دلاوری، فوق تخصص گوارش و کبد بالغین
- دکتر عباس وثوق مقدم، متخصص پزشکی پیشگیری
- مهسا محمدنیا، پرستار تخصصی گوارش
موارد مصرف این دارو برای چیست؟
رزمتیروم یک داروی خوراکی است که برای درمان بزرگسالان مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی با فیبروز پیشرفته (NASH)، که اکنون به عنوان استئاتوهپاتیت متابولیک (MASH) شناخته میشود، به همراه مداخلات اصلاح سبک زندگی همچون رژیم غذایی، ورزش، خواب مناسب، آرامش اعصاب و روان، ترک دخانیات و تخلیه مواد زاید از بدن تجویز میشود.
گروه هدف اصلی:
این دارو برای بیماران بزرگسالی تجویز می شود که فیبروز (زخم کبدی) آنها به مرحله F2 تا F3 رسیده است، اما هنوز به سیروز (F4) مبتلا نشدهاند.
این دارو چگونه عمل میکند؟
رزمتیروم یک آگونیست انتخابی گیرنده بتای هورمون تیروئید( THR β ) در کبد است و باعث میشود:
– سوختوساز چربی در کبد افزایش یابد.·
– التهاب و آسیب کبدی کاهش یابد.·
– فیبروز (بافت اسکار) در کبد بهبود یابد.
این دارو تقریباً بدون تأثیر بر روی سایر اندامها مانند قلب و استخوانها عمل میکند.
دستورالعمل و دوز
· دستور مصرف: دقیقاً طبق دستور پزشک خود عمل کنید.
. شکل دارو: قرص
. دوز معمول: دوز توصیهشده معمولاً یک بار در روز است که همراه با غذا مصرف میشود.· پزشک مقدار مناسب ۸۰ میلیگرم یا ۱۰۰ میلیگرم را بر اساس شرایط شما تعیین میکند.
·
هشدارها و عوارض جانبی مهم
این دارو میتواند باعث آسیب کبدی (هپاتوتوکسیسیتی) شود. پزشک شما قبل و در حین درمان، آزمایشهای منظم خون برای پایش عملکرد کبدتان درخواست خواهد کرد.
عوارض جانبی شایع: ممکن است در بیش از ۱۰٪ بیماران رخ دهد:
· اسهال· حالت تهوع· خارش· درد خفیف شکم
عوارض جانبی جدی (در صورت مشاهده این علائم فوراً به پزشک مراجعه کنید):
· علائم آسیب کبدی: زردی پوست یا چشم (یرقان)، ادرار تیره، درد شدید در سمت راست فوقانی شکم، خستگی شدید.· علائم پانکراتیت (التهاب لوزالمعده): درد شدید و مداوم در قسمت فوقانی شکم که به پشت انتشار مییابد، ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد.· واکنشهای آلرژیک شدید: کهیر، مشکل در تنفس، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو.
چه کسانی نباید این دارو را مصرف کنند؟ (ممنوعیتهای مصرف)
– افرادی که سابقه واکنش آلرژیک شدید به رزمتیروم یا هر یک از مواد تشکیلدهنده آن دارند.
- بیماران مبتلا به سیروز جبراننشده (عارضه پیشرفته بیماری کبدی).
تداخلات دارویی مهم
قبل از مصرف رزمتیروم، فهرست کامل تمام داروهای مصرفی خود (نسخهای، غیرنسخهای، گیاهی و مکملها) را به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید. به ویژه:
· مهارکنندههای قوی CYP2C8: مانند جمفیبروزیل (Gemfibrozil).
القاکنندههای قوی CYP2C8 و CYP3A4: مانند ریفامپین (Rifampin).
مهارکنندههای انتقالدهندههای هپاتوسیتی (OATP1B1/B3): ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند.
پیگیری بهبودی و پایش عوارض :
- آزمایشهای نظارتی: شما نیاز به انجام منظم آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد، سطح لیپیدها و هورمون تیروئید خواهید داشت.·
فیبرواسکن: هز دو تا سه ماه یکبار باید تصویربرداری از کبد با دستگاه فیبرواسکن انجام شود تا میزان بهبودی رصد گردد.
ملاحظات ویژه
سبک زندگی: این دارو یک درمان مکمل است. پیروی از یک رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی منظم که توسط تیم پزشکی توصیه شده است، برای موفقیت درمان حیاتی میباشد.
– بارداری و شیردهی: در مورد خطرات و فواید مصرف این دارو در دوران بارداری یا شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. اطلاعات ایمنی در این زمینه محدود است.
یادآوری
به یاد داشته باشید که این دارو یک پیشرفت مهم در درمان کبدچرب با فیبروز متوسط است، اما نظارت دقیق پزشکی در طول درمان ضروری است. تمام سؤالات خود را با تیم تخصصی درمانی کبدچرب ژیوان از طریق نشانی www.zhione.co یا شماره تلفن 02182806388 در میان بگذارید.
